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2023-08-05 05:58

14个州正在调查与电子烟有关的肺部疾病

州和联邦卫生官员正在调查14个州近100起与使用电子烟和电子烟有关的神秘肺部疾病,其中许多病例涉及青少年和年轻人。大量患者已经住院,其中一些人在重症监护室,并使用呼吸机。

该州官员说,截至周五,至少有31例确诊病例,另有数十例正在调查中。医疗当局说,目前还不清楚病人是否会完全康复。

官员警告临床医生和公众对他们所说的严重和潜在危险的肺损伤保持警惕。住院前的症状包括呼吸困难、呼吸短促或胸痛。卫生官员说,患者还报告了发烧、咳嗽、呕吐和腹泻。

美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)周五表示,在最近几周在青少年和年轻人中报道了“一系列与电子烟使用有关的肺部疾病”后,官员们正在与至少五个确诊病例的州(加利福尼亚州、伊利诺伊州、印第安纳州、明尼苏达州和威斯康星州)的卫生部门合作,以确定这种情况的原因。在周五与州卫生当局的电话中,疾病预防控制中心的官员说,他们正在调查14个州的94例可能的病例。

疾病预防控制中心发言人凯西·哈本说,到目前为止,没有一致的证据表明传染病是罪魁祸首。虽然其中一些病例看起来相似,但官员们表示,他们不知道这些疾病是与电子烟设备本身有关,还是与通过电子烟吸入的特定成分或污染物有关。卫生官员表示,患者描述了各种各样的物质,包括尼古丁、大麻产品和自己做的“家庭酿造”。

疾病控制与预防中心的官员说,他们正在通知全国各地的卫生保健系统和临床医生有关这些疾病以及需要注意的问题,这突显了人们日益增长的担忧。州卫生部门也发布了警告。

电子烟在过去十年中越来越受欢迎,尽管对其长期影响的研究很少。近年来,卫生部门对未成年青少年吸电子烟的现象发出了警告。领先品牌Juul表示,它正在监控疾病报告,并拥有“强大的安全监控系统”。

倡导电子烟产品的组织美国电子烟协会(American Vaping Association)的主席格雷戈里·康利(Gregory Conley)表示,每个月约有1000万成年人吸尼古丁,没有重大问题。他说:“造成肺部损伤的产品更有可能是含有四氢大麻酚或非法药物的业余街头电子烟,而不是尼古丁。”

但卫生当局根本不确定这是正确的。

艾米丽·查普曼(Emily Chapman)是明尼苏达州儿童医院(Children’s Minnesota)的首席医疗官,该医院总部位于明尼阿波利斯,负责照顾4名年龄在16岁至18岁的肺部疾病青少年。她说:“我们没有吸电子烟的历史,无法向任何人(包括青少年)保证,这是一种安全的做法。”

查普曼说,在过去的一个月里,这些青少年表现出的症状似乎是可控的,与病毒性感染或细菌性肺炎一致——呼吸短促、咳嗽、发烧和腹部不适。但尽管进行了适当的治疗,包括抗生素和氧气支持,病情仍在恶化。她说,一些人呼吸衰竭,不得不戴上呼吸机。

查普曼说,医生最终将其与电子烟相关的急性肺损伤联系起来。在其他治疗方法中,当患者接受类固醇治疗时,他们表现出改善。

她说,临床医生不知道患者是否会遭受长期后果。

查普曼说:“这些病例的诊断非常复杂,因为症状可能与普通感染相似,但可能导致严重的并发症和延长住院时间。”“医疗照顾是必不可少的。如果没有适当的治疗,呼吸系统疾病会继续恶化。”

电子烟是一种多样化的产品,它含有一个加热元件,可以从液体中产生气溶胶,使用者可以通过吸嘴吸入。数以百万计的美国人使用电子烟,其中年轻人使用最多。根据疾病预防控制中心的数据,2018年,超过360万美国中学生表示他们在过去30天内使用过电子烟。

2018年1月,美国国家科学院、工程院和医学院的一份报告发现,尽管有证据表明,电子烟的危害可能比传统香烟小,但它们仍然会带来健康风险。传统香烟在燃烧时会产生大量有毒物质。报告称,在不吸烟的青少年和年轻人中,“它们的不良影响显然值得关注。”这些影响包括“有中度证据表明咳嗽和喘息增加”以及哮喘发作发生率增加。

但许多医学权威人士认为,目前还没有足够的数据来了解它们的全部影响,尤其是对年轻人的影响。

迪伦·尼尔森来自威斯康星州伯灵顿。他患有哮喘,吸电子烟大约一年了,上个月他开始呼吸困难,因肺炎住院。26岁的他描述了当时的感觉,就好像他在用一根吸管呼吸。他说他在咳嗽,心跳加速,呼吸急促。

纳尔逊说,他在医院里呆了几天,其中一些时间需要戴上呼吸机。他的母亲金·巴恩斯(Kim Barnes)说,当一名护士告诉她这可能与电子烟有关时,这给她敲响了警钟。

现在,她想把这种紧迫感传达给其他父母:“你需要让孩子坐下来,告诉他们这些东西的危险。如果你是一个成年人,明智点——这并不好。在你决定拿起这个东西开始使用之前,先调查一下。”

卫生部门表示,截至周四,包括纳尔逊在内,威斯康星州有15例确诊病例,另有15例正在调查中。所有人都住院治疗。官员们说,第一批病例发生在青少年和年轻人中,但较新的病例包括年龄较大的患者。所有患者都报告说在住院前的几周和几个月里都在吸电子烟,但官员们表示,他们不知道使用的产品的名称和类型。

纽约卫生部门周五表示,正在积极调查11例使用电子烟产品的肺部疾病病例;它已经向全州的医疗保健提供者发布了一项建议。该报告称,患者年龄在18岁至49岁之间,许多人报告使用了含大麻的产品。

与此同时,明尼苏达州卫生部门敦促供应商警惕“电子烟是导致无法解释的呼吸问题和肺部损伤和疾病的原因”。它要求临床医生寻找类似病例并报告。

“仍有许多未解之谜,”明尼苏达州流行病学家、卫生部医疗主任露丝·林菲尔德(Ruth Lynfield)说。“但目前明尼苏达州青少年吸电子烟的流行对健康的危害在继续增加。”

明尼苏达州儿童医院的查普曼说,医生们以前见过与电子烟有关的“零星病例”,但直到现在他们才发现一种模式。

她说:“我认为重要的是要明白,电子烟被认为是安全的,但我们对此知之甚少。”

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